黃柏錩獸醫師: 貓咪常見牙科疾病

貓常見牙科疾病

「醫生醫生，為什麼我的貓咪最近一直抓臉，而且他的右臉好像越來越腫了?昨天還好好的。

然後，然後他抓一抓臉就破了一個大洞」畜主百般焦急的問:怎麼會這樣呢?

「其實他可能是牙齒問題唷，我回答說」

這是我門診的日常。以下簡單介紹貓咪常見的牙科問題。

口炎

Feline Chronic Ulcerative Gingivostomatitis貓的慢性潰瘍性牙齦口腔炎，我們俗稱貓咪口炎。被定義為所有口腔內的黏膜組織結構的發炎，他們與牙齦炎(gingivitis)或是牙周炎(periodontitis)來說範圍更大。口炎是非常疼痛的，牙齦、黏膜組織、舌顎弓跟軟顎都可能有。

貓口炎治療上常是令人沮喪且難以控制的。造成貓咪口炎的原因還未被證實，但是與免疫調節各種抗原觸發有關(包括巴士德桿菌、細菌的牙菌斑、卡里西病毒。)甚至這些發炎常常與貓白血病/貓愛滋病的帶原與否有關，食物的抗原也是有關。一個重要的觀念貓口炎全口的拔牙可能是必要的治療，但是30%的CASE可能還是需要長期藥物控制。

需要給予一些NSAIDS給予止痛，拍攝牙科x光，把牙周病或是齒吸收的牙齒處理掉，嚴重的case可能會需要做到全口拔牙。搭配抗生素治療，免疫抑制劑的給予。有時候我們會送組織去病裡切片採樣，某些嚴重的case我們額外會送細菌藥物敏感性培養。

其他的額外療法有飲食的調整、 azithromycin, cyclosporine,乳鐵蛋白、干擾素或是維他命的使用，但是某些case真的非常難控制。口炎常常是困擾獸醫師與貓咪的疾病。

齒吸收病

以下圖片轉載自Global Dental Guidelines - WSAVA (https://wsava.org/global-guidelines/global-dental-guidelines/)

什麼是齒吸收?定義是噬牙細胞作用導致牙齒硬組織損失，白話文就是貓咪的自體細胞會吃掉自己的牙齒，隨著時間牙齒越來被吃掉越多，會有相當程度的疼痛，那種痛常常會讓很多貓咪抓狂的。

由於貓咪每隻對於疼痛的反應不一，可能很難一下就發現貓咪是牙齒在痛。有些會有行為上的改變(變得特別愛撒嬌或是突然搞自閉)，飲食習慣上的變化(突然不吃飼料只吃軟的食物)，有些貓開始變得易怒具有攻擊性，一些貓會把自己躲起來。有些食慾會明顯減退，或是吃食物會從嘴邊露出來，甚至會對著食物哈氣。這些都可能是貓咪有口腔的問題。

為什麼會發生齒吸收病，目前一些假說是說由於某些營養的問題，造成患有齒吸收遺傳基因的貓加速產生。但實際上詳細的原因還未知。

齒吸收怎麼診斷呢？

肉眼上常常看不出來，比較嚴重的會像牙齒上有一個粉紅色的小肉芽，但主要的診斷還是用牙科X光去診斷。

犬貓牙科X光